Atrial fibrilasyon (AF), kalbin üst odacıklarında düzensiz ve hızlı elektrik sinyallerinin neden olduğu yaygın bir ritim bozukluğudur. Bu durum, kalbin yeterince verimli çalışmasını engelleyerek inme ve kalp yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Atrial fibrilasyon tedavisinde kullanılan yöntemlerden biri de kardiyoversiyondur. Bu yöntem, kalbin normal ritmine dönmesini sağlamak için uygulanan bir prosedürdür.
Kardiyoversiyon Nedir?
Kardiyoversiyon, düzensiz kalp ritmini (aritmiyi) normal sinüs ritmine döndürmek için uygulanan bir tedavi yöntemidir. Elektriksel ve farmakolojik olmak üzere iki farklı kardiyoversiyon yöntemi bulunmaktadır:
- Elektriksel Kardiyoversiyon:
- Göğse yerleştirilen pedler aracılığıyla kontrollü bir elektrik şoku verilerek kalbin ritmi düzeltilir.
- Genellikle sedasyon (hafif anestezi) altında uygulanır ve birkaç dakika sürer.
- Farmakolojik Kardiyoversiyon:
- Ritm düzenleyici ilaçlar (antiaritmik ilaçlar) damar yoluyla veya ağızdan verilerek uygulanır.
- Etkili olabilmesi için ilaçlar birkaç saat içinde kalp ritmini normale döndürmelidir.
Kardiyoversiyon Kimler İçin Uygundur?
Atrial fibrilasyon kardiyoversiyon yöntemiyle tedavi edilecek hastalar genellikle şu kriterlere uygun olmalıdır:
- Yeni başlamış atrial fibrilasyon (48 saatten kısa süredir devam eden)
- Kalp fonksiyonları iyi olan ve başka ciddi kalp hastalıkları bulunmayan hastalar
- İlaç tedavisine rağmen düzensiz kalp ritmi devam eden hastalar
- İnme riskini azaltmak isteyen hastalar (uygun kan sulandırıcı tedaviyle birlikte)
Kardiyoversiyon Nasıl Yapılır?
1. Hazırlık Süreci
- İşlemden önce hastanın kan sulandırıcı ilaç kullanması gerekebilir.
- Kardiyoversiyon öncesi EKG ve ekokardiyografi (TEE) testi yapılabilir. Bu testlerle kalpte pıhtı olup olmadığı kontrol edilir.
- Hastaya damar yolu açılır ve sedasyon uygulanarak ağrı hissi önlenir.
2. Kardiyoversiyon İşlemi
- Elektriksel Kardiyoversiyon: Göğse yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla düşük voltajlı bir elektrik şoku uygulanır.
- Farmakolojik Kardiyoversiyon: Damar yoluyla antiaritmik ilaçlar verilerek kalbin normal ritme dönmesi sağlanır.
3. İşlem Sonrası Takip
- Kardiyoversiyon sonrası hasta birkaç saat boyunca izlenir.
- Kan sulandırıcı ilaçların kullanımına devam edilmesi gerekebilir.
- Kalp ritmi düzelmiş olsa bile, atrial fibrilasyonun tekrar etme riski vardır.
Kardiyoversiyonun Avantajları ve Riskleri
✅ Avantajları
✔ Kalbin normal ritmine dönmesini sağlar.
✔ İnme ve diğer komplikasyon risklerini azaltır.
✔ Hızlı ve etkili bir tedavi yöntemidir.
⚠ Riskleri
⚠ İşlem sonrası tekrar atrial fibrilasyon gelişebilir.
⚠ Nadir durumlarda kalpte pıhtı oluşumu ve inme riski olabilir.
⚠ Düşük ihtimalle de olsa, düzensiz kalp ritmi veya düşük tansiyon görülebilir.
Sonuç
Kardiyoversiyon, atrial fibrilasyonu olan hastalar için etkili bir tedavi seçeneğidir. Ancak her hasta için uygun olmayabilir. Kalp doktorunuzla görüşerek, sizin için en iyi tedavi seçeneğini belirlemeniz önemlidir. Özellikle pıhtı oluşumu riski olan hastalar için uygun kan sulandırıcı tedaviye uyum sağlanması kritik bir faktördür.