Cardiomyopathy

“Ben daha gencim, sporumu yapıyorum, bana bir şey olmaz.”Kardiyoloji polikliniklerinde ve acil servislerde en sık duyduğumuz ama klinik gerçeklerle en sert şekilde çelişen cümlelerden biri budur. Toplumda kalp krizinin yalnızca 70’li yaşların hastalığı olduğuna dair tehlikeli bir illüzyon var. Oysa devasa klinik veriler ve acı tecrübelerimiz bize bambaşka bir tablo gösteriyor: Kalp krizi gençlerde daha […]

Kardiyoloji pratiğinde yıllardır en çok zorlandığımız durum; koroner tomografisi “temiz” çıkan veya %30-%40 gibi hafif düzeyde plağı olan bir hastanın kısa bir süre sonra karşımıza akut miyokard enfarktüsü ile gelmesidir. Klasik koroner BT anjiyografi (KBTA) ile damarın iç çapını değerlendiriyoruz ancak damar duvarının içinde ve etrafında kaynayan o sessiz ateşi —yani vasküler inflamasyonu— doğrudan göremiyoruz.İşte […]

Kardiyoloji pratiğinde onlarca yıldır tek bir ana soruya kilitlenmiştik: “Koroner damarda ne kadarlık bir darlık var?”Eğer bir damarda %70 veya %80 darlık görüyorsak, hastaya müdahale ediyor; stent veya baypas ile kan akışını kısıtlayan bu “blokajları” açmaya çalışıyorduk. Yıllarca hastalarımıza damarlarının “tıkalı” olup olmadığını anlattık. Ancak bugün tıp dünyası ve kardiyoloji literatürü çok kritik bir gerçekle […]

Tıp dünyası, insan sağlığını ve ömrünü doğrudan etkileyen en büyük kronik hastalıklardan biri olan obeziteye bakış açısını kökten değiştiriyor. Yıllardır polikliniklerde, hastanelerde ve toplum sağlığı taramalarında tek kriter gibi kullanılan Beden Kitle İndeksi (BMI / VKİ), yerini çok daha hassas, doku odaklı ve metabolik sağlığı merkeze alan yeni tanı sistemlerine bırakıyor.Nature Reviews Endocrinology gibi dünyanın […]

Sinsi Kalp Krizleri ve 4.6 Milyon Hastalık Dev Araştırma: “Hiçbir Belirtim Yoktu” Dönemi Bitti mi?Klinik pratiğimde hastalarımdan, hasta yakınlarından ve takipçilerimden en sık duyduğum cümlelerden biri şudur:

Çalışmasından BMJ’nin İkonik AraştırmasınaKardiyoloji pratiğinde otonom sinir sisteminin kardiyovasküler mortalite üzerindeki belirleyici rolü uzun yıllardır bilinmektedir. Bu ilişkinin en somut ve tarihi kanıtlarından biri ATRAMI (Autonomic Tone and Reflex After Myocardial Infarction) çalışmasıdır. ATRAMI, miyokard enfarktüsü (MI) geçiren hastalarda düşmüş barorefleks duyarlılığı (BRS) ve baskılanmış kalp hızı değişkenliğinin (HRV – vagal tonus göstergesi), sol ventrikül […]

Geleneksel tıp anlayışında hipertansiyon ve fazla kilo her zaman el ele yürüyen iki kavram olarak görüldü. Poliklinikte hastalarımıza ilk tavsiyelerimizden biri genellikle “Kilo verin, tansiyonunuz düzelsin” olur. Ancak son yıllarda yayımlanan kapsamlı kardiyovasküler araştırmalar, tablonun sadece basküldeki rakamlardan ibaret olmadığını net bir şekilde ortaya koyuyor.American Journal of Hypertension dergisinde yayımlanmış olan kapsamlı bir derleme (Rodriguez […]