Aort Diseksiyonu ve Aort Genişlemesinde Egzersiz Güvenli mi? Çok Merkezli Randomize Çalışma AnaliziAort diseksiyonu geçirmiş veya ileri derecede asendan aort genişlemesi olan bireylerde en büyük psikolojik ve fiziksel bariyer “egzersiz korkusu”dur (kinesiyofobi). Hem hekimler hem de hastalar, efor sırasındaki tansiyon artışının yeni bir diseksiyonu veya aort genişlemesini tetikleyebileceği endişesiyle çoğunlukla tam hareketsizliği (sedanter yaşamı) tercih […]

Aort Genişlemesinde Ağırlık Kaldırma, Tansiyon Sınırları ve Valsalva Tehlikesi: 2022 ACC/AHA Kılavuz AnaliziSerimizin ilk bölümünde Avrupa Kardiyoloji Derneği’nin (ESC) milimetrik çap sınırlarına göre çizdiği egzersiz çerçevesini incelemiştik. Ancak klinikte hastaların en çok zorlandığı ve kafalarının karıştığı alan genellikle şu sorularda düğümlenir: “Hafif ağırlık kaldırabilir miyim? Spor yaparken tansiyonum en fazla kaça çıkmalı? Neden ıkınmak aort […]

Asendan Aort Genişlemesi Olanlar Spor Yapabilir mi? 2020 ESC Kılavuzu Işığında Kapsamlı Egzersiz RehberiEkokardiyografi veya tomografi sonucunda “asendan aortta dilatasyon” veya “aort anevrizması” ifadesini gören neredeyse her hastanın ilk hissettiği duygu yoğun bir endişedir. Bu endişeyi hemen ardından şu kritik soru takip eder: “Artık yürüyüş bile yapamayacak mıyım? Spor hayatım tamamen bitti mi?”Yıllarca klinikte bu […]

Fiziksel Uygunluğun Yeni Anatomisi: ACSM 2026 Uzlaşı Bildirisi Işığında Kanıta Dayalı Egzersiz FizyolojisiAmerikan Spor Hekimliği Koleji (American College of Sports Medicine – ACSM), 40 yılı aşkın süredir egzersiz ve spor fizyolojisinin temel taşlarından biri olan “Fiziksel Uygunluk” (Physical Fitness – PF) kavramını, birikmiş son bilimsel veriler ve epidemiyolojik kanıtlar ışığında baştan aşağı yeniden yapılandırdı.Medicine & […]

Kalp mi Yoruldu, Ruh mu? Presenkop, Otonomik Dengesizlik ve Tükenmişliğin Gizli AnatomisiGeçtiğimiz gün polikliniğime menopoz sonrası dönemde, 50’li yaşlarında bir kadın hasta başvurdu. Şikâyeti tipik bir kardiyoloji başvuru nedeni gibiydi: İş yerindeyken aniden gelen sersemlik, göz kararması, presenkop (bayılacak gibi olma hissi) ve bu ataklara eşlik eden kontrol edilemeyen ağlama krizleri.Hasta daha önce farklı merkezlerde […]

Dejenerasyona Uğramış Biyoprotez Kapaklarda TAV-in-TAV (Redo-TAVR) Kılavuzu: Anatomi, Boyutlandırma, Yerleştirme ve Postdilatasyon StratejileriTranskateter aort kapak implantasyonu (TAVR), cerrahi açıdan yüksek ve inoperabl risk gruplarından orta ve düşük riskli hasta popülasyonlarına doğru hızla genişlemiştir. Genç ve düşük cerrahi riskli hastaların TAVR ile tedavi edilmesi, uzun dönemde biyoprotez kapak dejenerasyonu (SVD – Structural Valve Deterioration) ile başvuran […]

Kolesterol Tedavisinde Yeni Nesil PCSK9 İnhibitörü: Lerodalcibep (Lerochol) Nedir, Ne Değiştiriyor?Kardiyovasküler risk yönetiminde LDL kolesterolün düşürülmesi tartışmasız en kritik hedeflerimizden biridir. Yüksek ve çok yüksek riskli hasta grubunda statin ve ezetimib kombinasyonlarına rağmen hedefe ulaşamadığımız ya da statin intoleransı nedeniyle zorlandığımız durumlarda, PCSK9 yolak hedefli tedaviler uzun süredir en güçlü klinik silahımız durumunda.Klinik pratikte monoklonal […]